알코올 및 기타 약물 사용 장애의 치료를위한 Endocannabinoid System 및 Cannabidiol.
이 새로운 연구 잡지에서 프론티어 약물 사용 장애에서 체내 칸 나비 노이드 시스템의 역할과 약물 중독, 특히 CBD에서 칸 나비 노이드의 치료 잠재력을 지원하기 위해 제안 된 약리학 적 작용을 조사하는 것을 목표로합니다. 니코틴, 알코올, 정신 자극제, 아편 유사 제 및 대마초.
초기 연구가 유망하지만, 전임상 및 임상 시험에서 CBD의 효과에 대한 추가 연구가 필요할 것입니다.
알코올 및 기타 약물 사용 장애는 물질을 반복적으로 사용하는 것이 특징이며, 이는 임상 적으로 심각한 고통을 초래하여 심각한 공중 보건 문제를 야기합니다.
체내 칸 나비 노이드 시스템은 알코올 및 기타 약물 사용 장애의 기초가되는 일반적인 신경 생물학적 과정, 특히 물질 및 물질 단서의 만족과 동기 부여 효과를 매개하는 데 중요한 역할을합니다.
다수의 합성 카나비노이드 물질 의존성을위한 잠재적 인 약리학 적 치료법으로 제안되어왔다.
동물 및 인간 연구에 따르면 이러한 칸 나비 노이드는 약물에 대한 보상을 제공하는 기억의 재 통합을 변경하고 약물의 보상 촉진 효과를 억제함으로써 금단 사용자의 갈망과 재발을 줄일 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 약제. 이러한 기능은 정확한 메커니즘이 아직 밝혀지지 않았지만 체내 칸 나비 노이드 및 세로토닌 시스템의 표적화 때문일 수 있습니다.
글로벌 증상
알코올 및 기타 약물 사용 장애는 전 세계적인 문제이며 백만 30 명 영향을받는 사람. 지금까지이 치료법은 재발 가능성이 높은 최소한의 성공을 거두었습니다. 또한 다음과 같은 환자를위한 확실하게 확립 된 약물 요법도 없습니다. 일회용 의료 기기대마초 및 각성제 관련 장애. 현재 약리 요법 : 아편 제로 대체 메타돈, 날트렉손 알코올 섭취 또는 니코틴 대체와 관련된 장애 매우 효과적이지 않다 재발을 방지합니다. 일회용 의료 기기는 중독, 중독, 금단 및 갈망의 부적절하고 반복적 인 주기로 개념화되어 불리한 결과에도 불구하고 과도한 약물 사용을 초래합니다.
최근 모델은 중독 유지에있어 보상, 동기 및 기억 / 학습 연관성의 중요성과 관련된 주요 뇌 회로에 도전합니다.
엔도 카나비노이드 시스템의 합성
Le SCE 칸 나비 노이드 수용체 (CB1R, CB2R), 이러한 카나비노이드 수용체에 결합하는 내인성 리간드 [아난다 미드 및 2- 아라키도 노일 글리세롤 (2-AG)] 및 효소의 생합성 및 분해. 지난 10 년 동안 주요 초점은 CB1R, THC의 정신 활성 효과를 포함한 모든 생리적 기능에서 추정되는 역할 때문입니다. CB1R은 중추 신경계에서 가장 흔한 G 단백질 결합 수용체 중 하나이며, 바람직하게는 신피질, 선조체 및 해마를 포함한 다양한 영역의 시냅스 전 뉴런에 상주합니다. 그들의 광범위한 분포를 통해인지, 기억, 기분, 식욕 및 감각 반응에 이르는 다양한 기능을 안내 할 수 있습니다. 엔도 칸 나비 노이드 자체는 시냅스 후 뉴런에 의해 방출되고 시냅스 전 CB1R에 결합하여 감마-아미노 부티르산 (GABA), 글루타메이트 및 도파민과 같은 신경 전달 물질의 방출을 조절하는 신경 전달 물질로 기능합니다. 특정 CB1R 기능은 세포 집단과 이들이 거주하는 지역에 따라 다르지만 역행 신호 전달에서 그들의 역할은인지, 정서 및 감각 기능의 신호 활동을 조절하여 치료 능력을 부여합니다.
CBD는 약물 물질의 해독을 촉진합니다
Γ- 아미노 부티르산 (GABA)은 도파민의 방출을 제어합니다. THC는 GABA가 방출되어 도파민이 번성하여 보상 시스템의 높고 행복감 및 활성화를 유발하고 중독을 유발하는 것을 선호합니다. 또한 편도체의 활동 (스트레스, 공포, 불안 센터)을 제어하므로 가바가 거의 없으면 편도체가 너무 활동적으로됩니다. 따라서 뇌의 장기간 THC는 불안과 높은 스트레스 수준을 유발하여 그 느낌을 마비시키기 위해 더 많은 THC를 갈망하게 만듭니다.
증거는 CB1R에 대한 카나비노이드 신호 전달이 시냅스 가소성을 오랫동안 지속시킬 필요가 있음을 보여줍니다. 우울증 등쪽 및 복부 선조체에서 장기간 글루탐산 성 방출. 이러한 기능적 변화, 특히 약물 남용의 보상과 동기 부여 효과를 담당하는 선조체 구조의 변화는 보상을 의미있게 만들뿐만 아니라 습관을 확립하는 데에도 필요합니다. 강박적인 음주. 따라서 체내 칸 나비 노이드 시스템은 기분 전환 용 알코올 및 기타 약물 사용에서 물질 사용 장애로의 전환에서 세포 적응에 필요한 기여자를 나타냅니다.
빨간색의 줄무늬 구조
THC 및 CBD와 같은 Phytocannabinoids는 감정 처리 작업 중에 변연 영역의 뇌 활동 수준을 조절합니다. Endocannabinoids는 해마의 시냅스 강도의 장기적인 변화를 추가로 유도하여 연관 기억의 형성을 촉진합니다.
THC의 입체 이성질체 인 Dronabinol과 원래 메스꺼움과 체중 감량을 목적으로하는 THC의 합성 유사 체인 나 빌론 (nabilone)은 이유 대마초. 그러나 드로 나비 놀 과 나 빌론 대마초 사용 또는 재발을 막을 수 없습니다.
alcool
동물 연구에서 CBD는 에탄올의자가 투여를 줄이는 데 효과적이며 충분히 높은 농도 (120mg / kg이지만 60mg / kg는 아님)에서 에탄올의 재발을 약화시키는 것으로 나타났습니다. . 다른 동물 연구에 따르면 CBD (15mg / kg)는 치료 후 최대 138 일 동안 에탄올 투여 및 스트레스로부터의 회복을 효과적으로 감소시킵니다. 하나, 연구 CBD 자체는 약물 관련 가소성의 첫 번째 단계로 간주되는 에탄올에 대한 민감성을 약화시키는 데 효과적이지 않음을 발견했습니다. 상대적으로 순수한 THC et 1의 비율 : 1 THC의 : CBD는 에탄올에 대한 감작을 줄이는 데 더 효과적인 것으로 나타났습니다.
담배
에 연구 24 명의 흡연자를 대상으로 한 위약 대조 연구에서 CBD 흡입기를받은 사람들은 그룹 간 갈망의 차이가보고되지 않았음에도 불구하고 위약 그룹에 비해 흡연 횟수를 크게 줄였습니다.
오피오이드
모르핀 금단 증상 및 금욕 증상 완화에 대한 칸 나비 노이드의 효과에 대한 첫 번째 연구는 40 년 전에 수행되었으며, 설치류 모델은 CBD만으로는 CBD의 증상 완화에 효과적이지 않다고 제안했습니다. 쥐의 금욕이지만 THC와 결합 된 CBD (5 보고서 : 1)가 상당히 많았습니다. THC 자체는 생쥐의 모르핀 금욕 증후군을 억제하는 데 CBD보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 하나, 연구 보다 최근의 연구에 따르면 CBD 치료는 모르핀의 촉진 효과를 차단했습니다. CBD는 또한 헤로인 연구 쥐에서.
각성제
각성제 사용에 대한 CBD의 효과에 대한 증거는 혼합되어 있습니다. CBD 단독 또는 THC : CBD의 1 : 1 비율은 코카인의 민감화 효과를 역전시키지 않았습니다. 아콤플리아 그것을했다. 동물의 자극제 중독에 대한 CBD 사용에 대한 증거는 약합니다. 관찰 연구 122 명의 참가자를 대상으로 한 종단 연구에 따르면 코카인 사용을 통제하기 위해 대마초를 사용한다고보고 한 코카인 사용자는 3 년 동안 코카인 사용을 줄였습니다. 그러나 거리 대마초는 일반적으로 소량의 CBD를 포함하며 그 결과는 치료 효능으로 추정 할 수 없습니다.
요약 및 향후 방향
CBD는 완화에 유망 해 보입니다. 그 부정적인 영향 동물에서 약물 사용을자가 투여하거나 복원하려는 의욕이 줄어들고 철회합니다. 그러나 그 효과에 대한 증거는 제한적이며 혼합되어 있습니다.
스트레스, 불안 및 우울 증상을 완화하는 CBD의 능력은 치료 효과를 매개 할 수 있습니다. 실제로 CBD는 정서 및인지 장애 만성 물질 사용에 의해 유발 될 수 있으며, 특히 처음 사용하는 청소년에서 유해한 장애 과정을 줄이는 데 잠재적 인 유용성을 보여줍니다.
요약하면 CBD를 약물 요법으로 지원하는 초기 연구가 있습니다. 그러나 인간에 대한 더 많은 연구가 필요하며 CBD 치료가 대체물이 아니라고 강조합니다. 중독의 심리 치료 그리고 CBD를 중독에 적응 된 행동 또는 심리 사회적 치료와 결합함으로써 최상의 결과를 얻을 수있을 것입니다.
Tableau : 물질 사용 장애 치료를위한 CBD의 효과.
